拉皮手術作法及原理

► 傳統拉皮

• 適合對象：嚴重老化鬆弛，50-65歲的肌膚。

傳統拉皮是在髮際邊緣做一個切口，將皮膚及組織進行剝離，並將已經鬆弛的筋膜、肌肉同時拉緊，再切除多餘的皮膚，來改善皺紋鬆弛。近年來為了避免術後腫脹的情況，部分手術時會使用組織修復凝結劑，幫助組織與皮膚的貼合，減少腫脹出血。拉皮效果顯著，前額、臉部、頸部與腹部都能改善。

 

與內視鏡拉皮相比，雖然傳統拉皮術後的疤痕較為明顯，但由於內視鏡拉皮無法處理過於鬆弛的老化肌膚，且仍有嘴巴以下等部位是無法改善的，因此傳統拉皮手術還是有存在的必要。至於實際上要進行哪一種手術，必須經過醫師專業判斷及溝通。

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► 內視鏡拉皮

• 適合對象：輕微鬆弛現象，40-55歲的肌膚。

內視鏡拉皮也被叫作「無疤痕拉皮」，採用內視鏡的方式來進行，能夠將影像放大，手術進行的狀態能夠看得更清楚，因此只要小缺口就可以精準執行每一個步驟。傷口小、失血量少，術後也能更快地恢復，不容易留下疤痕。

如果要針對上額部分做處理，如抬頭紋、眉毛下垂、雙眼皮下垂等情況，切口會在額頭際線上約5公分位置做切口，讓內視鏡鏡頭探入皮膚內做剝離，再將下垂的皮膚向上拉提；而法令紋、臉頰鬆弛、眼袋等等中臉頰部分問題，則在兩側耳垂邊緣做切口，將鬆弛下垂的皮膚剝離開後重新固定。

• 內視鏡拉皮搭配八爪釘/五爪釘

現今絕大多數內視鏡手術都會使用五爪釘及八爪釘(endotine)，用來固定肌肉和皮膚組織。這是一種用乳酸及果酸聚合物做成的骨釘，能夠勾住贅肉向上拉提後固定在骨膜上，因此醫師不必再用針線縫合，就能更加穩固同時也可縮短手術時間。

而骨釘的形狀會隨著手術的部位不同而改變，上額以五爪釘固定，中下臉則以八爪釘固定，鉤於我們欲固定的皮膚位置後，讓皮膚肌肉穩定上提，約9個月到一年後骨釘就會被人體自然吸收，不會造成危害，非常安全。

 

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  拉皮手術作法比較

 

手術類型 傳統拉皮 內視鏡拉皮 優點 1.能夠進行拉皮的部位較多 2.持久性佳，回春效果顯著 1.針對局部做改善 2.傷口小，手術時間短 3.出血量少，術後復原較快 缺點 1.傷口較大，疤痕較明顯  2.復原期較久 1.不適合臉部重度鬆弛肌膚 2.不適用頸部 手術部位 前額、下半臉、頸部、腹部 前額：五爪 下半臉：八爪 適合對象 嚴重鬆弛老化肌膚 輕熟齡老化肌膚

 

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  拉皮手術注意事項

1. 術前禁止服用含有阿斯匹靈的藥品、人參、銀杏、微生素E、吸菸。

2. 術後可能產生部分腫脹及緊繃感，前三天先進行冰敷，三天後開始熱敷，直至消腫。

3. 術後睡覺時可墊高頭部，減少腫脹。

4. 術後三週內禁止染燙頭髮、劇烈運動；三個月內避免對傷口進行重壓或按摩。

5. 避免抽菸、喝酒及食用刺激性食物。

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